案例介紹

　　多年前不慎扭傷踝關節(jié)，當時沒當回事兒，哪知后來發(fā)展到關節(jié)長骨刺，長期跛行……

　　近日，26歲的李先生在廣安醫(yī)院關節(jié)外科與運動醫(yī)學科成功接受了微創(chuàng)踝關節(jié)鏡手術。術后7天順利出院，疼痛明顯減輕，關節(jié)穩(wěn)定。醫(yī)生告訴他，大約兩三個月的康復，他就可以慢慢開始他喜歡的籃球運動了！這讓遠離運動多年的他，喜上眉梢。 

前方長骨刺

一次崴腳，十多年跛行

　　10多年前，李先生還是一名不到10歲的頑童，像大多數男孩子一樣，他非常喜歡騎車、跑步等運動。一次運動中，不慎扭傷了右踝關節(jié)，當時覺得扭傷不是啥大事兒，休息了幾天就又和小伙伴們照樣玩耍打鬧了。 

　　成年之后，他特別喜歡打籃球，但每次運動中或運動后都會出現踝關節(jié)的疼痛；還多次出現崴腳，再后來，走起路來也開始出現了跛行... ...

韌帶斷裂

微創(chuàng)，使踝關節(jié)重獲穩(wěn)定

　　幾經輾轉，李先生來到廣安醫(yī)院就診，骨科中心主任羅軍副主任中醫(yī)師為他進行了詳細專業(yè)的查體，結合影像檢查，診斷為右踝關節(jié)不穩(wěn)（距腓前及跟腓韌帶斷裂）、右踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。羅軍主任帶領大家詳細分析病情之后，決定為他施行踝關節(jié)鏡下病變組織清理和距腓前韌帶、跟腓韌帶重建術。 

踝關節(jié)鏡見前方長骨刺

　　醫(yī)生們在手術中發(fā)現，李先生的右踝關節(jié)軟骨損傷明顯，踝關節(jié)前方及內外側均有不同程度的骨質增生，相互撞擊引起疼痛，同時距腓前及跟腓韌帶斷裂。手術醫(yī)生利用磨鉆，小心翼翼將引起撞擊的骨刺一一去除，然后，修復了損傷的關節(jié)軟骨，最后，為他完成了距腓前和跟腓韌帶的修復。 

修復斷裂的韌帶

　　術后第2天，李先生就可以穿戴步行靴下地并部分負重行走，踝部疼痛明顯減輕。，李先生現在基本恢復了運動功能，困擾他近10年的心理陰霾，也終于一掃而清。 

微創(chuàng)手術切口

踝關節(jié)鏡，可以治療踝部所有運動損傷

　　微創(chuàng)關節(jié)鏡技術治療運動損傷疾病，是廣安醫(yī)院關節(jié)外科與運動醫(yī)學科的一個重點發(fā)展方向。 

　　“踝關節(jié)鏡手術可以治療的病種，基本涵蓋了踝部所有的運動損傷。醫(yī)生們通過踝關節(jié)鏡，可以直視觀察踝關節(jié)內部結構變化，獲得傳統(tǒng)切開手術更準確的判斷，同時實施精準治療。”羅軍主任告訴記者。該手術的成功，為更多運動損傷患者重啟運動模式，又多了一個微創(chuàng)治療方式。 

羅軍主任手術團隊

　　踝關節(jié)鏡手術主要適應癥：

　　診斷性關節(jié)鏡包括不明原因的踝關節(jié)慢性疼痛，超過3個月，保守治療無效；急性韌帶損傷；慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定（踝關節(jié)韌帶陳舊損傷）；滑膜組織病變；伴有軟骨損傷的關節(jié)內骨折。 

　　治療性關節(jié)鏡包括慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定（踝關節(jié)韌帶陳舊損傷）；距骨軟骨損傷；踝關節(jié)撞擊綜合征；跟痛癥（跟骨Haglund畸形）；踝關節(jié)滑膜炎；關節(jié)內骨折；外傷或手術后關節(jié)纖維變性；關節(jié)內游離體或骨贅；關節(jié)囊攣縮等。