1、臨床用血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定,提倡科學(xué)合理用血,杜絕浪費(fèi)、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
2、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),臨床用血的計(jì)劃申報(bào),儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
3、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行血型、血常規(guī)和PT等相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書并存入病歷。
4、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報(bào)醫(yī)教科同意、備案,并記入病歷。
5、臨床用血適應(yīng)癥根據(jù)《輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:Hb<100g/l,且Hcl<30%
6、平診臨床輸血一次用血、備血量少于800毫升由經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任批準(zhǔn);800——1600毫升由中級以上醫(yī)師申請,科主任核準(zhǔn)簽發(fā),超過1600毫升時要履行報(bào)批手續(xù),由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn),方可備用血。
急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。
7、臨床用血嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應(yīng),立即根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理并填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告單》
8、臨床輸血完畢后,應(yīng)將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單等)貼在病歷中,并將血袋及輸血反應(yīng)記錄單送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。
9、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn),應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于90%。
10、動員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù),提高輸血治療效果和安全性。
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