住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。
一、特別護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1.病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2.病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。
3.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
(二)護(hù)理要求:
1.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。
2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、
壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
5.保持患者的舒適和功能體位。
6.實(shí)施床旁交接。
二、一級護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1.重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2.各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3.癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
(二)護(hù)理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化,
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1.病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引,臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2.年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3.一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
(二)護(hù)理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化,
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1.輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦等。
2.各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3.可以下床活動,生活可以自理。
(二)護(hù)理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化,
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
上一篇
舟山廣安醫(yī)院新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度2018-07-11下一篇
舟山廣安醫(yī)院值班與交接班制度2018-07-11