人物名片

張勇

　　外科學博士，主任醫(yī)師，上海中山醫(yī)院普外科副主任。擅長胃腸道腫瘤、乳腺癌、腹膜后腫瘤、腹膜轉移癌的手術治療；在甲狀腺疾病，肝、膽、胰腺腫瘤的外科治療也積累了豐富的臨床經驗；近年來專注于微創(chuàng)手術的研究。

不拋棄不放棄

向疑難腫瘤發(fā)出挑戰(zhàn)

　　與歐美國家相比，我國的惡性腫瘤患病人群診斷時為晚期者居多，相當一部分無法治愈。在晚期治療過程中，腫瘤耐藥問題一直困擾著臨床醫(yī)生，經常會碰到“人還在，方案沒了”。

　　除此之外，還會碰到原發(fā)灶不明腫瘤或多部位同時原發(fā)腫瘤，缺乏有效治療手段；部分相對少見的腫瘤，如平滑肌肉瘤，缺乏標準方案；部分對化療不敏感的腫瘤，如肝癌、胰腺癌，初始治療即缺乏有效方案；部分患者合并器官功能障礙，無法常規(guī)用藥……以上種種原因，給臨床治療帶來很大困難，也讓諸多患者陷入失望甚至絕望的境地。

　　面對繁多的病種，作為普外科專家，張勇在胃腸道腫瘤、乳腺癌和甲狀腺癌領域深入展開了醫(yī)學探索和實踐。他總結了疑難腫瘤的特征，針對疑難腫瘤的診療為一個個既往“無藥可用”的疑難腫瘤患者開啟了希望之門。

　　5年前，張勇曾為一名患有“腹膜假性粘液瘤”的患者進行手術，并為其量身定制了“腫瘤細胞減滅術聯合術中熱灌注化療”的個體化治療方案，兩周后患者就康復出院了。

（圖為張勇教授在廣安醫(yī)院教學查房）

　　手術難度很大，不僅考驗醫(yī)生的技術和經驗，還需要醫(yī)生的耐心和毅力，做一臺手術最快也要5、6個小時，但當時的張勇已積累了很多經驗，也取得了不錯的臨床療效。

　　“腹膜假性粘液瘤是發(fā)生在腹腔壁層、大網膜及腸壁漿膜面的低度惡性黏液性腫瘤。發(fā)生率較低，傳統(tǒng)治療后容易復發(fā)，是臨床上較為棘手的一種疾病。” 張勇介紹，當胃腸道惡性腫瘤一旦發(fā)生腹膜轉移，會產生和腹膜假性粘液瘤相似的一些臨床癥狀，這時腫瘤細胞減滅術基礎上的腹腔熱灌注化療可能都是理想的治療方法。

　　疑難腫瘤患者的診治存在諸多困難和不確定。診治一個疑難腫瘤患者所耗費的精力，可能是一個普通患者的數倍，甚至數十倍。針對治療困難重重的疑難腫瘤患者，張勇創(chuàng)新診治的一個個案例不僅給患者和家屬帶來了新希望，也給團隊帶來更大的信心和動力。

　　在診治患者的同時，張勇還總結經驗，將疑難腫瘤診治的點滴匯聚成文。作為上海市抗癌協(xié)會肉瘤分會委員，中國研究型醫(yī)院學會腹膜后與盆底疾病專業(yè)委員會委員，張勇不僅以第一申請人主持上海市衛(wèi)生局課題1項，還以主要研究者參與國家十一五攻關項目1項，衛(wèi)生部課題1項，科委課題1項。他曾發(fā)表學術論文40余篇，其中以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論著10余篇，并參加了“現代胃腸道腫瘤診療學”和“軟組織肉瘤診療學”的編寫工作，為更多疑難腫瘤患者得到治療貢獻綿薄之力。

關愛海島患者

攜手戰(zhàn)勝甲狀腺癌

　　2018年中國惡性腫瘤統(tǒng)計數據顯示，中國每天有1萬多人被診斷新發(fā)癌癥，癌癥患病率在國際上處于中等偏上水平，而在舟山，除了肝癌，食管癌、胃癌、結直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤仍占很大比例外，有一種癌癥的發(fā)病率卻不容忽視，這就是甲狀腺癌。

　　據統(tǒng)計，甲狀腺結節(jié)在普通人群中的患病率很高，大部分結節(jié)屬于良性，5%~10%甲狀腺結節(jié)為惡性，而在舟山，相關的統(tǒng)計數字有些不容樂觀。

　　現在，隨著超聲技術的發(fā)展，超聲科的業(yè)務范圍已不斷向外延伸，逐漸參與到微創(chuàng)手術領域中，不少舟山的甲狀腺癌患者接受了超聲波消融術治療。

　　“我們醫(yī)院在甲狀腺疾病微創(chuàng)治療上，已完成了不少成功病例，都是配合了超聲引導，現在有了張勇教授，我們對甲狀腺癌的治療又有了突破。”舟山廣安醫(yī)院副院長、普外科主任周正表示。

　　兩年前，周正曾在上海中山醫(yī)院普外科進修，師從張勇教授。盡管只有短短一個月的時間，但周正從張勇身上學到了很多，“張勇教授不但在學術上很有造詣，手術中能夠把握每一個細節(jié)，工作一絲不茍。”周正告訴記者，如今，經常有岱山、衢山、嵊泗的患者來找張勇治療，患者和醫(yī)護人員都非常信任他。

　　每次來舟山，張勇都有新的感觸，他表示，“舟山的甲狀腺疾病患者比想象中更多，有些患者甚至還很年輕”，對此，張勇提醒舟山市民，早發(fā)現早治療，定期做B超檢查很重要。

“大骨科”強化升級

建“大?？菩【C合”全新體系

　　近年來，廣安醫(yī)院通過權威平臺，不斷引入京滬等地名院名醫(yī)來舟開展定期義診和手術指導。多年的合作不僅讓舟山的百姓得到了就診便利，也讓各知名醫(yī)院的專家?guī)又鴱V安醫(yī)院各個學科大步向前發(fā)展，并走出了一條“大?？菩【C合”的發(fā)展道路。

　　除了上海中山醫(yī)院的張勇教授，為保障“大骨科”的“強化”升級，相關支持學科的專家資源還有神經內科的上海中山醫(yī)院杜鵬教授、呼吸內科的上海長海醫(yī)院董宇超教授、風濕免疫科的上海光華醫(yī)院沈杰教授、內分泌科的上海華東醫(yī)院陳芳教授、放射科的上海華山醫(yī)院張俊海教授、皮膚科的上海華山醫(yī)院唐慧教授、肝膽外科的上海東方肝膽醫(yī)院的傅曉輝教授、尹磊教授、口腔頜面外科的上海九院史俊教授、眼科、耳鼻喉科的上海五官科醫(yī)院王曉瑛教授、王璟教授等等200多位專家。

　　“對于群眾而言，今后只需在本地就能享受到更好的診療服務，這也是我們醫(yī)院骨科中心成立的意義之所在。”廣安醫(yī)院副院長、普外科主任周正介紹，繼骨科中心和醫(yī)學美容中心之后，廣安健康管理中心、康復中心等也將掛牌成立，屆時將構建以“大專科小綜合”為特點的全新學科體系。