走進(jìn)舟山廣安醫(yī)院內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)，映入眼簾的是溫馨的護(hù)士站，整潔的病房，寬敞的走廊。綠植的點(diǎn)綴，讓病房少了點(diǎn)冰冷，多了幾分寧靜和暖心。然而讓諸多患者在這里安心治療的，更多是因?yàn)檫@里有一支臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)理念完美結(jié)合的全新團(tuán)隊(duì)，一支由2位副主任醫(yī)師，5位主治醫(yī)師，以及若干執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師和上海專家組成的“健康天團(tuán)”。

人物名片：單友娟

副主任醫(yī)師，舟山廣安醫(yī)院院務(wù)會(huì)成員、首席專家。

　　原普陀人民醫(yī)院門診部主任、舟山市第三人民醫(yī)院（舟山市婦幼保健院）大內(nèi)科主任。從事內(nèi)科臨床工作30余年，在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)標(biāo)國際 破繭創(chuàng)新

　　“內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)”？為什么選擇把內(nèi)科治療和臨床康復(fù)這樣兩個(gè)科室放在一起，成立一個(gè)病區(qū)？

　　其實(shí)治療與康復(fù)是兩個(gè)不同的概念。很多人都把治療當(dāng)作成康復(fù)，有誤區(qū)的。作為分管七病區(qū)的院務(wù)會(huì)成員、首席專家，單友娟告訴記者，臨床醫(yī)學(xué)是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科。在一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，康復(fù)早已前移到治療環(huán)節(jié)，在制定治療方案的同時(shí)，同步安排好康復(fù)團(tuán)隊(duì)和康復(fù)計(jì)劃。

　　“在廣安醫(yī)院七病區(qū)住的患者，大多是腦卒中、腦出血、腦梗偏癱患者或因車禍等意外住院的外傷病人，而這些病人往往需要介入康復(fù)。”七病區(qū)主任烏英別兢介紹，如果患者在治療初期能夠結(jié)合正確的康復(fù)指導(dǎo)，以及正確、積極的功能訓(xùn)練等康復(fù)治療，將大大有助于患者盡快恢復(fù)生活自理能力。

　　2019年10月，舟山廣安醫(yī)院將內(nèi)科病區(qū)與康復(fù)中心結(jié)合在一起，專門成立了內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)。病區(qū)里除了原先的內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士外，增加了康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師，共同監(jiān)測患者的恢復(fù)狀態(tài)，調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練，用床旁康復(fù)與專項(xiàng)康復(fù)相結(jié)合的康復(fù)模式為患者進(jìn)行訓(xùn)練，讓患者在治療期間獲得治療+康復(fù)雙管齊下的效果。

　　這個(gè)病區(qū)的成立，就學(xué)科建設(shè)來說，是一次大膽的創(chuàng)新。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即便是放眼全國民營醫(yī)院，當(dāng)時(shí)也是頭一次。

　　通過提供跨團(tuán)隊(duì)、連續(xù)性、全程化的患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科間的互聯(lián)互通、信息共享，廣安醫(yī)院由此開啟了全程、精準(zhǔn)、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)新模式。

　　事實(shí)證明，這樣的探索是一次有益嘗試。從內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)成立至今，這支團(tuán)隊(duì)多次創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡，幫助許多患者回歸正常生活。

　　在單友娟看來，成績的取得，一方面得益于學(xué)科建設(shè)思路創(chuàng)新，一方面得益于團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作。

“特混作戰(zhàn)” 精準(zhǔn)連續(xù)

　　內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)，也就是七病區(qū)，由2位副主任醫(yī)師，5位主治醫(yī)師，以及若干執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復(fù)治療師和上海專家組成。

　　“內(nèi)科是涉及面廣，整體性強(qiáng)的綜合學(xué)科。”作為創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的分管領(lǐng)導(dǎo)，單友娟要求每一位醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)進(jìn)修，并選擇不同的專業(yè)方向，讓科室的專業(yè)結(jié)構(gòu)從大內(nèi)科向細(xì)分專業(yè)轉(zhuǎn)型。

　　在學(xué)科建設(shè)和技術(shù)提升方面，滬上專家團(tuán)提供了強(qiáng)力保障，如華山醫(yī)院吳軍發(fā)教授，經(jīng)常來院授課或遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

　　“病區(qū)大多是老年患者，需要做好基礎(chǔ)疾病的處理，預(yù)防和治療康復(fù)中出現(xiàn)綜合征。”內(nèi)科主治醫(yī)師李香梅，碩士研究生，2019年加入廣安，曾在長海醫(yī)院董宇超團(tuán)隊(duì)和上海腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　廣安醫(yī)院康復(fù)中心是以中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的特色?？?，康復(fù)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生和康復(fù)治療師共同組成。

人物名片：烏英別兢

副主任醫(yī)師，碩士研究生,師從上海華山醫(yī)院康復(fù)科吳軍發(fā)教授。

　　現(xiàn)任舟山廣安醫(yī)院康復(fù)中心主任、內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)（七病區(qū)）主任、中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)主任。

　　烏英別兢說，為了給患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療，醫(yī)院設(shè)有康復(fù)診斷室、康復(fù)評(píng)定室、運(yùn)動(dòng)治療室、臍針室、埋線室、作業(yè)治療室、理療室、言語治療室、針灸推拿室等。

　　為了提升康復(fù)質(zhì)量，廣安醫(yī)院不斷引進(jìn)先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，包括進(jìn)口上下肢交叉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器，高、中、低頻治療儀,紫外線治療儀,磁療儀,超聲治療儀,蠟療儀，減重步態(tài)訓(xùn)練器，電動(dòng)起立床及系列康復(fù)訓(xùn)練等各種類型的康復(fù)治療設(shè)備，進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)能力。

中西合璧 “植物”重生

　　隨著現(xiàn)代化健康管理觀念的興起和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院傳統(tǒng)片段式、分散式的醫(yī)療模式已不能滿足當(dāng)今需要。醫(yī)療服務(wù)既要精準(zhǔn)、連續(xù)又要滿足患者個(gè)性化的需求。

　　“臨床醫(yī)師從剛開始制定治療方案的時(shí)候就應(yīng)該考慮到康復(fù)的問題，康復(fù)醫(yī)師與臨床醫(yī)師應(yīng)該是相輔相成的關(guān)系，共同的目標(biāo)是讓患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。”單友娟介紹，內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)的成立，使兩個(gè)科室達(dá)到了融合創(chuàng)新的效果。在治療的過程中，兩個(gè)科室可以及時(shí)溝通患者病情，調(diào)整治療方案，起到1+1大于2的效果。

　　去年11月，內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)收治了一位車禍患者，孔先生。該患者被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)處于“植物狀態(tài)”，恢復(fù)意識(shí)的可能性微乎其微。接治后，內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)生立即為他進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診。

　　“內(nèi)科主要負(fù)責(zé)處理這位患者的基礎(chǔ)疾病，而康復(fù)醫(yī)師則對(duì)患者進(jìn)行了全面、針對(duì)性的康復(fù)評(píng)估，綜合兩個(gè)學(xué)科的診斷，為其制定了個(gè)性化的康復(fù)治療方案。”李香梅介紹道。

　　半年多來，康復(fù)團(tuán)隊(duì)定期進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，并根據(jù)患者在不同階段的情況選擇不同的治療手段。如對(duì)其進(jìn)行作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、有氧訓(xùn)練來恢復(fù)肢體功能，運(yùn)用超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)和預(yù)防肌肉萎縮，以及使用頭皮針和普通針刺進(jìn)行醒腦開竅等一系列康復(fù)治療手段。

　　“真是奇跡，太感謝了，我們還以為這輩子都等不到他蘇醒了。”

　　經(jīng)過精心治療和照顧，“沉睡”半年的孔先生居然恢復(fù)了意識(shí)，家屬喜出望外，感激涕零。

全人全程 連續(xù)服務(wù)

　　在治療與康復(fù)融合對(duì)接的基礎(chǔ)上，內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)建立起相應(yīng)的全病程服務(wù)管理體系，整合院內(nèi)信息系統(tǒng)，從院前、院中、院后三個(gè)維度出發(fā)設(shè)計(jì)服務(wù)流程，改善服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者全程、持續(xù)的健康照護(hù)和全流程關(guān)懷，構(gòu)建了醫(yī)療護(hù)理全程閉環(huán)管理模式。

　　內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)團(tuán)隊(duì)還運(yùn)用專業(yè)方法，共同完成患者的診療、照護(hù)、健康教育、資源協(xié)調(diào)及愛心服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)對(duì)接和滿足患者多層次、個(gè)性化、整體性的健康需求，讓患者真切地享受到“健康管家式”的全程醫(yī)療服務(wù)，獲得了患者的高度好評(píng)。

　　每天早上不到七點(diǎn)，內(nèi)科·康復(fù)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員們就開始忙碌了起來，交班、查房，開始了一天的工作。單友娟說，病區(qū)里兩個(gè)科室聯(lián)合查房，能夠及時(shí)交換意見，有助于對(duì)患者的康復(fù)治療。

　　“在病區(qū)進(jìn)行康復(fù)的患者，許多是在神志及精神方面需要時(shí)間恢復(fù)的，不能清晰地表達(dá)需求，所以在護(hù)理上更需要細(xì)心地觀察。”責(zé)任護(hù)士胡飛燕告訴記者，這種觀察，不僅包括各種監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)的觀察，還包括對(duì)患者狀態(tài)、動(dòng)作甚至表情的觀察。

　　剛來病區(qū)的很多患者，往往比較暴躁，不配合更是常有的事情。

　　“對(duì)患者的康復(fù)治療，不僅是身體上的功能恢復(fù)，還包括心理上和精神上的治愈。所以需要我們一點(diǎn)點(diǎn)讓他們打開心扉。”烏英別兢記得，前兩個(gè)月因車禍送進(jìn)醫(yī)院的韓大爺，剛住院時(shí)根本不讓任何人靠近他，治療根本沒法進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員每天到病房去和他耐心溝通，照顧他，一個(gè)月后，他才開始配合治療。

　　不過沒有一個(gè)人打過退堂鼓，反而拿出更多耐心、愛心照顧患者，積極做心理疏導(dǎo)，解除心理負(fù)擔(dān)和恐懼感。

　　在病區(qū)掛滿錦旗，其中一面寫著“愛心醫(yī)院 患者之家”。這是病人的理解和信任，讓團(tuán)隊(duì)鼓足了干勁，更堅(jiān)定了以全新理念打造老百姓滿意醫(yī)院的信心。