家住白泉的王老太太今年已經(jīng)93歲了，雖然已是耄耋之年，老太太身體還是很硬朗，平時看看書，種種花，生活完全自理。

　　不料這原本平靜的晚年生活，被一次突如其來的意外打破。

　　2月29日，王老太太在家行走時不慎摔倒，一下子坐到了地上，頓時疼痛難忍，無法站立。

　　家人趕快第一時間將她送至我院，經(jīng)拍片后診斷為：左髖股骨頸頭下型骨折，病人入住關(guān)節(jié)科病區(qū)。

　　王老太太超高年齡，骨折處疼痛，而且精神狀態(tài)很差，一度失去信心。關(guān)節(jié)科針對病人情況組織了全院會診，經(jīng)危立軍副院長會診，認為病人股骨頸骨折臥床，會導致一系列嚴重的并發(fā)癥，如疼痛，肺炎、血栓、泌尿系感染等等。隨便哪一項發(fā)生，對病人都是致命打擊，如果病人身體情況不是很差，還是建議進行手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換，能讓病人盡早恢復患肢活動，縮短臥床時間，降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

　　確定手術(shù)后，經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、超聲科等專家會診后，王老太太符合手術(shù)指征，3月5日，老太太接受了股骨頭置換手術(shù)。

　　手術(shù)由危立軍副院長主刀，用最少的時間完成人工關(guān)節(jié)置換，從劃刀到假體安裝好僅僅10分鐘。術(shù)后王老太太一天天好轉(zhuǎn)起來，現(xiàn)已下地康復行走，臉上洋溢開心的笑容。

　　據(jù)危立軍介紹，骨折對年輕人來說并不可怕，但對骨質(zhì)相對疏松合并多種內(nèi)科疾病的老年人而言卻難以恢復，尤其是髖部骨折，更被稱為“人生最后一次骨折”。無論采取保守治療還是手術(shù)治療，風險都很大。而對于高齡老人的骨折，放棄手術(shù)幾乎相當于放棄生的希望。因為保守治療一般需要長期臥床，可能引起肺部感染、尿路感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肺、腦、心等重要器官栓塞等嚴重并發(fā)癥，而后者對老年患者的打擊是致命性的。此外，保守治療潛在風險——骨折畸形愈合或不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥也嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，針對高齡老人的髖部骨折，進行人工髖關(guān)節(jié)置換是理想的方法。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效的解除疼痛，恢復關(guān)節(jié)功能，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

　　為合并有多系統(tǒng)內(nèi)科疾病的高齡患者實施骨科手術(shù)，被認為是挑戰(zhàn)醫(yī)學禁區(qū)之舉。近年來，廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)科針對老年髖部骨折的特點和老年人的身體條件，開展多學科合作的協(xié)同治療模式，術(shù)前進行機體功能的快速評估，用評分量表的方法預測手術(shù)風險，盡力縮短入院至手術(shù)的臥床等待時間，為100多例髖部骨折高齡患者開展微創(chuàng)手術(shù)治療，有效的降低了術(shù)后并發(fā)癥和死亡率，提高治療效果和患者的生活自理能力，取得了較好的臨床效果。

專家介紹

危立軍　主任醫(yī)師

　　舟山廣安醫(yī)院副院長，舟山市名中醫(yī)，江西中醫(yī)藥大學兼職副教授，師從上海第六人民醫(yī)院蔣垚教授。

　　醫(yī)療專長：人工肩、髖、膝關(guān)節(jié)置換 , 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療運動損傷及微創(chuàng)治療四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 , 中西醫(yī)結(jié)合治療中老年骨關(guān)節(jié)疾病。

　　近10年來，主刀開展人工髖、 膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)1300余例 , 完成各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)4000余例，臨床經(jīng)驗豐富?，F(xiàn)任浙江省老年學學會脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會委員 , 浙江省老年學學會老年運動醫(yī)學專業(yè)委員會委員, 浙江省康復醫(yī)學會四肢重建委員會委員 , 舟山市中醫(yī)藥學會骨傷分會副主任委員。曾先后在上海市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、浙江邵逸夫醫(yī)院骨科、 德國Diakonie Hospital、韓國Centum Hospital、 上海華山醫(yī)院運動醫(yī)學科進修學習。先后在國家級核心期刊發(fā)表醫(yī)學論文十余篇。